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兰州大学公共卫生学院罗斌教授团队在著名呼吸Blue Journal 《AJRCCM》发表高水平论文成果

发布时间:2025-02-23   字体大小T|T

    肺源性心脏病(Pulmonary heart disease,PHD)在高原地区较为高发,已有的研究证据表明长期低氧暴露是其最主要的危险因素。高原环境除低氧外,还存在空气细颗粒物污染的问题,因此低氧和细颗粒物联合暴露可能促进了高原PHD的高发。

    为此,近日,兰州大学公共卫生学院罗斌教授团队在美国著名的Blue journal《American journal of Respiratory and Critical Care Medicine》杂志(自然指数杂志,TOP 1区,IF=19.3)发表了“Insights into Pulmonary Heart Disease at High Altitude: Hypoxia and PM2.5 Interactions”的研究成果,创新性应用氧含量的估算方法,采用时间分层的病例交叉设计,揭示了低氧环境加剧PM2.5对于PHD住院风险的影响,强调了改善空气质量在控制和预防PHD的重要性,特别是在高海拔地区。该文章还得到《AJRCCM》杂志主编、著名的呼吸重症专家Fernando J. Martinez主任的认可,被认为“该工作为高原居民肺部疾病发病机制提供了重要的见解。鉴于此方面研究证据的缺乏,该工作将在高原肺部疾病方面立即产生临床意义”。

    研究发现PM2.5暴露显著增加了PHD住院风险,尤其在滞后1天时,相对风险(Relative Risk,RR)为1.0597 [95% confidence interval (CI):1.0536-1.0659],表明PM2.5浓度每增加10 μg/m³,PHD住院风险在暴露后一天内增加5.97%。累积滞后效应在0至3天内达到峰值,RR为1.0665(95% CI:1.0592-1.0739)。在滞后1天的亚组分析中,PM2.5对65岁及以上人群和女性的影响更为显著,RR分别为1.0679(95% CI:1.0614,1.0745)和1.0638(95% CI:1.0558,1.0718)。同时,AOC每增加一个单位,PHD住院风险降低,RR为0.9812(95% CI:0.9810-0.9831),表明高氧含量是保护因素。在低AOC(即低氧环境)条件下,PM2.5对PHD住院率的影响更为严重,RR为1.1390(95% CI:1.1213-1.1570)。敏感性分析结果与主要发现一致。

    本研究强调了改善空气质量在控制和预防PHD中的重要性,特别是在高海拔地区。研究结果为PHD的病因机制研究提供了新的线索,为PHD研究领域带来了新的研究方向。为进一步阐明低氧与细颗粒物联合暴露促进PHD的机制,研究团队已获得了甘肃省重点研发计划项目(25YFFA031)的资助。

    该成果以兰州大学公共卫生学院为第一单位,硕士研究生肖亚为第一作者,兰州大学公共卫生学院罗斌教授、四川省人民医院心肺血管病科曹云山教授为共同通讯作者。

氧含量(AOCPM2.5PHD住院风险的影响